Կրծքագեղձի ամենատարածված հիվանդության՝ մաստոպաթիայի((կրծքագեղձախտ) առաջացման պատճառները, ախտանշաններն ու բուժումը

19:14 • 12.07.18



Ինչպես գրում է doctors.am-ը, կրծքագեղձի  առավել  տարածված  հիվանդությունը  համարվում  է  մաստոպաթիան (ֆիբրոզ-կիստոզ հիվանդություն): Այն  դիտվում  է  կանանց  20-60%-ի մոտ, հաճախ   30-50 տարեկան  հասակում: 

Մաստոպաթիան  կրծքագեղձում  դիսհորմոնալ  հիպերպլաստիկ  պրոցես  է: Ըստ  Առողջապահության  համաշխարհային  կազմակերպության  սահմանման, ֆիբրոզ-կիստոզ  հիվանդությունը   բնութագրվում  է  կրծքագեղձի  հյուսվածքում  պրոլիֆերատիվ  և  ռեգրեսիվ  փոփոխությունների  լայն  սպեկտրով, էպիթելային  և  շարակցահյուսվածքային  բաղադրիչների  անկանոն  հարաբերությամբ: Մաստոպաթիան  համարվում  է  ֆակուլտատիվ  նախաքաղցկեղ, նրա  պրոլիֆերատիվ  ձևերի  առկայության  դեպքում  կրծքագեղձի  քաղցկեղի   առաջացման  հավանականությունը  3-5  անգամ ավելի  բարձր է:

Մաստոպաթիայի  առաջացման  գործում  կարևոր  նշանակություն  ունեն


- վերարտադրողական (ռեպրոդուկտիվ)  շրջանի  անբարենպաստ  առանձնահատկությունները,
- ժառանգական  նախատրամադրվածությունը,
- ներզատիչ  գեղձերի  առաջնային  կամ  միջնորդավորված  դիսֆունկցիան,
- լյարդի  հիվանդությունները,
- շաքարային  դիաբետը  և  կոլագենոզները,
- սնման  բնույթի  և  ռեժիմի  խախտումները:

Մաստոպաթիաների  ժամանակ  հորմոնային  համակարգերի  ֆունկցիոնալ  վիճակի    վերլուծությունը  բնութագրվում  է  սեկրեցիայի  դիսբալանսով  ինչպես  հիպոթալամո-հիպոֆիզար  մակարդակում (պրոլակտինի, լյուտեինիզացնող, ֆոլիկուլոխթանիչ, ադրենոկորտիկոտրոպ  հորմոնների  գերարտազատում, թիրեոտրոպ  հորմոնը  հարաբերականորեն  կայուն է), այնպես  էլ  պերիֆերիկ  մակարդակում (կորտիզոլի  և  տեստոստերոնի  գերարտազատում, պրոգեստերոնի  թերարտազատում):  Հարկ  է  ընգծել  պրոլակտին/պրոգեստերոնային ցուցիչի  (ինդեքսի) նշանակությունը`  ինչպես  պրոլակտինի  անմիջական   գերակշռմամբ, այնպես  էլ  պրոգեստերոնի  հարաբերական  նվազմամբ: Հայտնի  է, որ  պրոգեստերոնը  նվազեցնում  է  կրծքագեղձի  հյուսվածքում  պրոլակտինի  ընկալիչների  (ռեցեպտորների)  քանակը, իսկ  գլյուկոկորտիկոիդները  և  անդրոգենները  ավելացնում  են  այն:

Տարբերում  են  մաստոպաթիայի  տարածուն (դիֆուզ)  և  հանգուցավոր (օջախային)  ձևեր: Դիֆուզ  ձևերը  լինում  են  կիստոզ, ֆիբրոզ,  գեղձային  բաղադրիչների  գերակշռմամբ  և  խառը:

Կլինիկական  պատկերը: Հիվանդության  սկզբնական  շրջանում (մաստալգիա, մաստոդինիա)  հիվանդները  գանգատվում  են  կրծքագեղձերում  ցավային  ցգացումից, որը  սկսվում  է  դաշտանից  մի  քանի  օր  առաջ: Ցավերը  հաճախ  ունեն  կաուզալգիկ  բնույթ, տեղակայում  են մեկ  կամ  երկու կրծքագեղձերում, ճառագայթում  են  անութափոսի, թիակի  կամ  ուսահոդի  շրջան: Ցավային  զգացումները  սովորաբար  ուժեղանում են  դաշտանային  ցիկլի  երկրորդ  փուլում, նվազում  կամ  անհետանում  են  դաշտանի  սկսման  հետ:  Աստիճանաբար  ցավային  համախտանիշը  դառնում  է  ավելի  ինտենսիվ   և  մշտական: Շոշափելիս  առկա  է  կրծքագեղձերի  խիստ  ցավոտություն, և  դիֆուզ  պնդացում: Կարող  են  շոշափվել  պնդացած  հատվածներ  առանց  հստակ  սահմանների, ձգանների  կամ  մանր  հատիկավորության  (ՙկոտորակների՚) տեսքով:  Կարող  է  դիտվել  տարբեր  բնույթի արտադրություն  պտուկից:


Բաց  գույնի, ջրիկ  կամ  կաթնանման  արտադրությունները  վկայում  են  ոչուշ  սկսված  պրոցեսի  մասին,  իսկ  մուգ, կանաչավուն  կամ  շագանակագույն  արտադրությունները`  հիվանդության  մեծ  վաղեմության  մասին:

Մաստոպաթիայի  հանգուցավոր  ձևի  դեպքում  կրծքագեղձում  պնդացումներն  ավելի  հստակ  են  և  հիշեցնում  են  ուռուցքը: Տարբերակիչ-ախտորոշիչ  նշանակություն  ունի  պրոցեսի  ցիկլային  բնույթը. մաստոպաթիկ  հանգույցն  ավելի  արտահայտված  է  դաշտանից  առաջ  և  նվազում է  դաշտանի  սկսման  հետ:  Բացի  այդ, մաստոպաթիկ  հանգույցները  մարմնի  տարբեր  դիրքերում  փոխում  են  տեղակայումը, չափսերը  և  կոնսիստենցիան: Ափով  կրծքավանդակի  պատին  սեղմելիս  այն  դադարում  է  որոշվել  (Քյոնիգի  բացասական  ախտանշան):

Մաստոպաթիայի  ախտորոշման  ժամանակ  կարևոր  նշանակություն  ունեն  ուլտրաձայնային  և  մամոգրաֆիկ  հետազոտությունները:

Մաստոպաթիայի  դեպքում  մամոգրաֆիկ  հետազոտության  ժամանակ  դիտվում  է կրծքագեղձի  կամ  նրա  բաժինների  տարածուն, ձգանային  խավարում  և  լուսավորումներ (կիստաներ): Խավարման  ֆոնի  վրա  առկա  մանր  կալցինատները (միկրոկալցիֆիկատներ)  կարող  են  վկայել  պրոցեսի  չարորակացման  մասին: Բուժումը  պետք  է  կրի  էթիոպաթոգենետիկ  բնույթ, պետք  է  հայտնաբերել  հիվանդության  առաջացման  պատճառը  և  վերացնել  այն:

Դիֆուզ  մաստոպաթիայի  արդյունավետ  բուժման  գրավական կարող  է  լինել  հետևյալ  կանոնների  պահպանումը.


- անամնեզի  մանրազնին  հավաքում,
- ուղեկցող  հիվանդությունների  բուժում,
- լրացուցիչ  հետազոտություններ (կրծքագեղձի  քաղցկեղի  ժխտում),
- համալիր  մոտեցում  (ազդեցություն  ախտաբանական  պրոցեսի  տարբեր  օղակների  վրա,
- բուժման  փուլային  ընթացք,
- պարբերաբար  հսկողություն:

Դիֆուզ  մաստոպաթիայի  բուժումն  ունի  պահպանողական (կոնսերվատիվ) բնույթ: Այն  սկսում  են  ոչհորմոնային  դեղամիջոցների  կիրառմամբ:  Նշանակում  են  կալիումի յոդիդի  միկրոդեղաչափեր (միկրոյոդոթերապիա), հակաօքսիդանտ  վիտամիններ (A,E), հանգստացնող (սեդատիվ)  ազդեցությամբ  դեղամիջոցներ (բրոմկամֆորա, ֆիտոսեդատիվներ), պրոլակտոստատիկներ (մաստոդինոն, բրոմկրիպտին), հեպատոպրոտեկտորներ (կարսիլ, հոֆիտոլ): Արտահայտված  ցավային  համախտանիշի  դեպքում  բավականին  արդյունավետ  է  դիմեքսիդի  (դիմեթիլսուլֆօքսիդի) տեղային  կիրառումը  թրջոցների  ձևով:  Ոչ հորմոնային  բուժման  անարդյունավետության  դեպքում, կախված  հիվանդի  էնդոկրին  պրոֆիլից  նշանակում  են  համապատասխան  հորմոնային  դեղամիջոցներ (արական  և  իգական  սեռական  հորմոններ, հակաէստրոգեններ, թիրեոիդին, տեղային  ազդեցությամբ  հեստագեններ):

Հանգուցավոր  մաստոպաթիայի  դեպքում  բուժումը  վիրահատական  է:  Կատարվում  է  կրծքագեղձի  սեկտորալ  մասնահատում  շտապ  հյուսվածաբանական  հետազոտմամբ:

 

 





Загрузка...

ԼՐԱՀՈՍՕրվա բոլոր նորությունները

18:28 • 18/09

8 սովորություն, որոնք խիստ վնասակար են երիկամների համար

22:14 • 17/09

«Վատ» խոլեստերինի մակարդակն արյան մեջ իջացնելու բնական ու արդյունավետ միջոցներ

21:39 • 17/09

Ինչպես ընդամենը 4 օրում ազատվել մինչև 3 կգ ավելորդ քաշից

21:18 • 17/09

Ախտանշաններ, որոնք կանայք ոչ մի դեպքում չպետք է անտեսեն

21:06 • 17/09

Բանանով դիմակ ծերացող մաշկը սնուցելու, խոնավեցնելու և երիտասարդացնելու համար

19:35 • 17/09

Երբ է ակտիվանում հերպեսի վիրուսը և ինչպես կարելի է ազատվել դրանից ու պաշտպանել օրգանիզմը

19:22 • 17/09

Լեյկոզի մասին վկայող 10 ախտանշան, որոնք մարդիկ հաճախ անտեսում են

22:18 • 15/09

Որոնք են կանանց համար ամենակարևոր հորմոնները և ինչ խնդիրներ կարող են առաջանալ դրանց մակարդակի բարձրացման կամ նվազման դեպքում

21:21 • 15/09

Եռօրյա սննդակարգ, որը կօգնի ազատվել 2 կգ ավելորդ քաշից

20:24 • 15/09

Դեղնած ու փխրուն եղունգները վերականգնող դիմակի բաղադրատոմս

19:30 • 15/09

Ծնոտի ցավի առաջացման հիմնական պատճառներն ու լավագույն տարբերակները՝ այն մեղմելու համար

17:58 • 15/09

Արյան շրջանառության խանգարման մասին վկայող 14 հիմնական ախտանշաններն ու բնական միջոց, որը կօգնի կարգավորել արյան հոսքը

16:35 • 15/09

Ախտանշաններ, որոնք կարող են պայմանավորված լինել աղիների բորբոքային հիվանդություններով

22:28 • 14/09

Հղիության վաղ փուլերում ինքնաբեր վիժման հիմնական պատճառներն ու ախտանշանները

21:27 • 14/09

Ի՞նչ է ցիստիտը, արդյո՞ք այն սեքսով զբաղվելու հետևանք է և ի՞նչ պետք է իմանա կինն այս հիվանդության մասին

21:08 • 14/09

Դիետա, որը կօգնի 15 օրում ազատվել մինչև 15 կգ ավելորդ քաշից

20:18 • 14/09

Այրոցի(изжога) առաջացման պատճառները, կանխարգելումն ու բուժումը

19:16 • 14/09

9 յուրահատուկ փաստ ձկան յուղի մասին. ձկան յուղի ամենաօգտակար հատկությունները

19:10 • 14/09

Ոտքերի և ձեռքերի թմրածության առաջացման պատճառներն ու միջոցներ այդ խնդրից ազատվելու համար

22:10 • 13/09

Ինչով կարող է պայմանավորված լինել քթային արյունահոսությունը

21:28 • 13/09

Կիտրոնով սկրաբ՝ առողջ, փայլուն ու գեղեցիկ մաշկ ունենալու համար

21:07 • 13/09

Ինչպես 5 օրում ազատվել 5-10 կգ ավելորդ քաշից. ալկոհոլային դիետայի սկզբունքներն ու առանձնահատկությունները

20:36 • 13/09

Որ խալերն են համարվում վտանգավոր և ինչպես ժամանակին հայտնաբերել դրանք

20:00 • 13/09

Ինչ է գլոսիտը (լեզվաբորբ) և որոնք են դրա բուժման ու կանխարգելման միջոցները

19:21 • 13/09

Պարզ մեթոդ՝ ոտքերի կոշտացած մաշկից, ճաքերից ու կոշտուկներից ազատվելու համար

19:06 • 13/09

Հնարավոր է արդյոք բուժել փսորիազը. հիվանդության առաջացման պատճառներն ու նպաստող գործոնները

22:16 • 12/09

Բժիշկների կողմից մշակված դիետա, որը կօգնի վերահսկել արյան մեջ խոլեստերինի մակարդակը հիպերխոլեստերինեմիայի դեպքում

21:19 • 12/09

Հազի առաջացման անսովոր պատճառներն ու դրանցից ազատվելու մեթոդները

20:47 • 12/09

Առողջական ինչ խնդիրներ կարող են առաջանալ նորածին երեխաների մոտ

20:18 • 12/09

Ստոմատիտի առաջացման պատճառները, ախտանշաններն ու արդյունավետ ու պարզ միջոցներ դրանցից ազատվելու համար

19:16 • 12/09

Ինչ է արգանդի արտանկումը և որոնք են դրա ախտանշաններն ու բուժման եղանակները

19:04 • 12/09

Առողջական տարածված խնդիրներ, որոնք կարող են պայմանավորված լինել կալցիումի դեֆիցիտով

22:33 • 11/09

Առողջական 7 խնդիր, որոնք կարող են առաջանալ խոնավ վարսերով քնելու հետևանքով

21:36 • 11/09

Առողջական ինչ խնդիրներով կարող է պայմանավորված լինել ցավը թևատակերի հատվածքում

20:22 • 11/09

Ինչու են առաջին կարգի արյուն ունեցողները համարվում «յուրահատուկ»

19:40 • 11/09

Հնդկական ժողովրդական դեղամիջոց, որը կօգնի ազատվել հոդերի, մեջքի և վնասվածքների հետևանքով առաջացած ցավերից

19:13 • 11/09

Գլխուղեղի քաղցկեղով պայմանավորված հնարավոր 7 ախտանշան

18:42 • 11/09

Սրտի հիվանդությունների զարգացման 6 անսպասելի նախանշան, որոնց վրա մարդիկ հաճախակի ուշադրություն չեն դարձնում

22:28 • 10/09

2 պարզ մեթոդ  քթի վրա առկա սև կետերից ազատվելու համար

21:53 • 10/09

Ասկարիդոզի ախտանշանները, բարդություններն ու կանխարգելումը

21:18 • 10/09

Որովայնի ճարպաշերտերից ազատվելու պարզ ու արդյունավետ եղանակ

20:33 • 10/09

Ստամոքսի խոցի հիմնական ախտանշանները, առաջացման պատճառներն ու կանխարգելման միջոցները

19:50 • 10/09

Ախտանշաններ, որոնց առկայության դեպքում հարկավոր է անհապաղ խորհրդակցել գինեկոլոգի հետ

19:41 • 10/09

Ինչպես ազատվել կնճիռներից ու ձգել ծերացած մաշկը ժելատինի միջոցով

21:01 • 08/09

Ինչ կարող է անել կինը դաշտանադադարի ախտանշանները մեղմելու և ինքնազգացողությունը բարելավելու համար

18:00 • 08/09

Մթերքներ, որոնք շատ կարևոր են շաքարային դիաբետից տառապողների համար

14:08 • 08/09

Առաջին օգնություն սրտի նոպայի դեպքում. անհրաժեշտ քայլեր, որոնք կօգնեն մարդուն փրկել սեփական կյանքը

13:23 • 08/09

Որոնք են թութքի հիմնական տեսակները և դրանց առաջացման պատճառներն ու ախտանշանները

21:55 • 07/09

Արյան բարձր ճնշումից ազատվելու գիտականորեն ապացուցված 6 կանոն

21:26 • 07/09

Եռօրյա արդյունավետ դիետաներ, որոնք կօգնեն ազատվել մինչև 5 կգ ավելորդ քաշից

20:59 • 07/09

Թուրմի բաղադրատոմս, որը կօգնի բուժել ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքումը (պանկրեատիտ)

20:24 • 07/09

Շագանակագեղձի քաղցկեղի և այլ հիվանդությունների ախտանշաններ, որոնք պետք չէ աչքաթող անել

19:39 • 07/09

Կնոջ օրգանիզմի վրա ազդող հորմոնները, դրանց նշանակությունն ու խորհուրդներ դրանց դիսբալանսը կարգավորելու համար

18:59 • 07/09

Հեմանգիոմայի(բարորակ անոթային ուռուցք) տեսակները, առաջացման պատճառներն ու բուժման եղանակները

22:00 • 06/09

Հնարքներ, որոնք կօգնեն ազատվել աչքերի տակ առաջացած մուգ շրջանակներից

21:00 • 06/09

Պատճառներ, որոնցով կարող է պայմանավորված լինել ավելորդ քաշը

20:00 • 06/09

Ինչով է պայմանավորված ծխելը թողնելուց հետո առաջացած հազը

19:00 • 06/09

Օրգանիզմում այս վիտամինի պակասը հանգեցնում է մեջքի ու հոդերի սարսափելի ցավերի

22:39 • 05/09

Ըստ հոգեբանների ինչը կօգնի ամուսիններին խուսափել բաժանություններից և ավելի երջանիկ ու ամուր ընտանիք ստեղծել

21:35 • 05/09

Արդյունավետ դիետա, որը կօգնի շատ արագ ազատվել ավելորդ կիլոգրամներից և կարգի բերել կազմվածքը

20:37 • 05/09

8 հետաքրքիր փաստ արյան խմբերի մասին

20:01 • 05/09

Որոնք են ձեռքերի թմրածության հիմնական պատճառները

19:30 • 05/09

Դերմատիտի առաջացման հիմնական պատճառները, ախտանշանները, ախտորոշումն ու անհրաժեշտ սննդակարգը

19:30 • 05/09

Վահանաձև գեղձի առողջական խնդիրների մասին վկայող վաղ ախտանշաններ

21:51 • 03/09

Որ ծնողից է կախված ապագա երեխայի սեռը և հնարավոր է արդյոք այն նախապես հաշվարկել

21:11 • 03/09

Ինչն է նպապստում այրոցի(изжога) առաջացմանը և կարելի է արդյոք այն բուժել կերակրի սոդայով

20:38 • 03/09

Որոնք են մեղրի օգտակար ու վնասակար հատկությունները

20:02 • 03/09

Աչքերի 8 առողջական խնդիր, որոնք կարող են տարբեր հիվանդությունների ախտանշան լինել

19:48 • 03/09

Մասուրով ու մեղրով բաղադրատոմսեր արյան բարձր ճնշումն իջեցնելու համար

19:23 • 03/09

Ինչ լուրջ խնդիրներ կարող է առաջանալ ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքումն անտեսելու դեպքում

21:30 • 01/09

Ինչպես սկսել նիհարել 25 կգ ավելորդ քաշի դեպքում

21:09 • 01/09

Ոտքերի արյան շրջանառության առաջացման պատճառները, ախտանշանները և խորհուրդներ ընդամենը 20 օրում խնդիրը բարելավելու համար

20:54 • 01/09

Ինչ է կատարակտը, որոնք են դրա առաջացման պատճառները, ախտանշաններն ու բուժումը

19:47 • 01/09

Աչքերի տակի այտուցների առաջացման պատճառը և ինչպես կարելի է ազատվել այդ խնդրից

19:08 • 01/09

Որոնք են շագանակագեղձի կարևոր ու կենսական ֆունկցիաները

17:59 • 01/09

Օստեոպորոզի առաջացման պատճառները, ախտանշանները, բուժման միջոցներն ու կանխարգելումը

22:08 • 31/08

Պարզ ու արդյունավետ միջոցներ սթրեսից և նյարդային լարվածությունից ազատվելու համար

21:41 • 31/08

Թոքաբորբի զարգացման պատճառները, ախտանշաներն ու կանխարգելումը

20:50 • 31/08

Կանանց մոտ մազաթափության 10 պատճառ, որոնց մասին շատերը չգիտեն

19:56 • 31/08

Նռան օգտակար հատկությունները, օգտագործման եղանակներն ու հակացուցումները

19:23 • 31/08

Ինչպես առանց հատուկ սննդակարգերի ընդամենը 7 օրում ազատվել մինչև 7 կգ ավելորդ քաշից

18:54 • 31/08

Արթրիտի մասին վկայող 7 ախտանշան, որոնք ոչ մի դեպքում չի կարելի անուշադրության մատնել

22:12 • 30/08

Անկարևոր թվացող 10 ախտանշան, որոնք կարող են վկայել լուրջ հիվանդությունների մասին

21:29 • 30/08

Ինչ խնդիրներ կարող են առաջանալ սրտանոթային հիվանդություններից տառապողների մոտ ծխախոտի գործածության դեպքում

20:26 • 30/08

7 արտասովոր ախտանշան, որոնք կարող են պայմանավորված լինել արգանդի վզիկի քաղցկեղով

20:00 • 30/08

Ինչպես ազատվել ավելորդ քաշից ջրի օգնությամբ. 3 պարզ ու արդյունավետ խորհուրդ

19:21 • 30/08

Նևրոզի ամենատարածված տեսակի` նևրասթենիայի ախտանշաներնն ու բուժման համար լավագույն բուսական բաղադրատոմսերը

18:46 • 30/08

Քնի ընթացքում ձեռքերի թմրածության պատճառները. արդյունավետ վարժություններ և բաղադրատոմսեր՝ խնդրից ազատվելու համար

22:19 • 29/08

Որոնք են կանանց մոտ ի հայտ եկող սեռական խանգարումները, դրանց առաջացման պատճառներն ու բուժման եղանակները

21:15 • 29/08

12 ախտանշան, որոնք կարող են պայմանավորված լինել լյարդի ախտահարմամբ

20:41 • 29/08

Որոնք են գոտկային շրջանում առաջացող ցավի պատճառները

19:42 • 29/08

Բնական միջոցներ՝ արյան մեջ խոլեստերինի մակարդակը կարգավորելու և անոթները մաքրելու համար

19:30 • 29/08

12 առողջական խնդիր, որ կարող է առաջանալ վիտամին D-ի պակասի պատճառով

19:14 • 29/08

Կանանց մոտ կրծքի ցավերի առաջացման հիմնական պատճառները

22:17 • 28/08

Միկրոտարր, որի դեֆիցիտը կարող է առաջացնել դաշտանային ցիկլի խանգարում և այլ առողջական խնդիրներ

21:19 • 28/08

Ինչպես ազատվել ավելորդ կիլոգրամներից և պահպանել արդյունքը. 11 խորհուրդ հայտնի սննդաբանից

20:17 • 28/08

Ինչպես օգտագործել գերչակի յուղը՝ վարսերը, հոնքերն ու թարթիչները խնամելու համար

19:34 • 28/08

Որն է գլխացավի ամենատարածված տեսակը և որոնք են դրա բուժման ու կանխարգելման միջոցները

19:00 • 28/08

Ինչ առողջական խնդիրների մասին կարող են վկայել շերտավորվող եղունգները

18:36 • 28/08

Ինչպես ճանաչել կրծքագեղձի քաղցկեղը. վաղ փուլերի 11 ախտանշան, որոնց շատ կանայք ուշադրություն չեն դարձնում