Կրծքագեղձի ամենատարածված հիվանդության՝ մաստոպաթիայի((կրծքագեղձախտ) առաջացման պատճառները, ախտանշաններն ու բուժումը

19:14 • 12.07.18



Ինչպես գրում է doctors.am-ը, կրծքագեղձի  առավել  տարածված  հիվանդությունը  համարվում  է  մաստոպաթիան (ֆիբրոզ-կիստոզ հիվանդություն): Այն  դիտվում  է  կանանց  20-60%-ի մոտ, հաճախ   30-50 տարեկան  հասակում: 

Մաստոպաթիան  կրծքագեղձում  դիսհորմոնալ  հիպերպլաստիկ  պրոցես  է: Ըստ  Առողջապահության  համաշխարհային  կազմակերպության  սահմանման, ֆիբրոզ-կիստոզ  հիվանդությունը   բնութագրվում  է  կրծքագեղձի  հյուսվածքում  պրոլիֆերատիվ  և  ռեգրեսիվ  փոփոխությունների  լայն  սպեկտրով, էպիթելային  և  շարակցահյուսվածքային  բաղադրիչների  անկանոն  հարաբերությամբ: Մաստոպաթիան  համարվում  է  ֆակուլտատիվ  նախաքաղցկեղ, նրա  պրոլիֆերատիվ  ձևերի  առկայության  դեպքում  կրծքագեղձի  քաղցկեղի   առաջացման  հավանականությունը  3-5  անգամ ավելի  բարձր է:

Մաստոպաթիայի  առաջացման  գործում  կարևոր  նշանակություն  ունեն


- վերարտադրողական (ռեպրոդուկտիվ)  շրջանի  անբարենպաստ  առանձնահատկությունները,
- ժառանգական  նախատրամադրվածությունը,
- ներզատիչ  գեղձերի  առաջնային  կամ  միջնորդավորված  դիսֆունկցիան,
- լյարդի  հիվանդությունները,
- շաքարային  դիաբետը  և  կոլագենոզները,
- սնման  բնույթի  և  ռեժիմի  խախտումները:

Մաստոպաթիաների  ժամանակ  հորմոնային  համակարգերի  ֆունկցիոնալ  վիճակի    վերլուծությունը  բնութագրվում  է  սեկրեցիայի  դիսբալանսով  ինչպես  հիպոթալամո-հիպոֆիզար  մակարդակում (պրոլակտինի, լյուտեինիզացնող, ֆոլիկուլոխթանիչ, ադրենոկորտիկոտրոպ  հորմոնների  գերարտազատում, թիրեոտրոպ  հորմոնը  հարաբերականորեն  կայուն է), այնպես  էլ  պերիֆերիկ  մակարդակում (կորտիզոլի  և  տեստոստերոնի  գերարտազատում, պրոգեստերոնի  թերարտազատում):  Հարկ  է  ընգծել  պրոլակտին/պրոգեստերոնային ցուցիչի  (ինդեքսի) նշանակությունը`  ինչպես  պրոլակտինի  անմիջական   գերակշռմամբ, այնպես  էլ  պրոգեստերոնի  հարաբերական  նվազմամբ: Հայտնի  է, որ  պրոգեստերոնը  նվազեցնում  է  կրծքագեղձի  հյուսվածքում  պրոլակտինի  ընկալիչների  (ռեցեպտորների)  քանակը, իսկ  գլյուկոկորտիկոիդները  և  անդրոգենները  ավելացնում  են  այն:

Տարբերում  են  մաստոպաթիայի  տարածուն (դիֆուզ)  և  հանգուցավոր (օջախային)  ձևեր: Դիֆուզ  ձևերը  լինում  են  կիստոզ, ֆիբրոզ,  գեղձային  բաղադրիչների  գերակշռմամբ  և  խառը:

Կլինիկական  պատկերը: Հիվանդության  սկզբնական  շրջանում (մաստալգիա, մաստոդինիա)  հիվանդները  գանգատվում  են  կրծքագեղձերում  ցավային  ցգացումից, որը  սկսվում  է  դաշտանից  մի  քանի  օր  առաջ: Ցավերը  հաճախ  ունեն  կաուզալգիկ  բնույթ, տեղակայում  են մեկ  կամ  երկու կրծքագեղձերում, ճառագայթում  են  անութափոսի, թիակի  կամ  ուսահոդի  շրջան: Ցավային  զգացումները  սովորաբար  ուժեղանում են  դաշտանային  ցիկլի  երկրորդ  փուլում, նվազում  կամ  անհետանում  են  դաշտանի  սկսման  հետ:  Աստիճանաբար  ցավային  համախտանիշը  դառնում  է  ավելի  ինտենսիվ   և  մշտական: Շոշափելիս  առկա  է  կրծքագեղձերի  խիստ  ցավոտություն, և  դիֆուզ  պնդացում: Կարող  են  շոշափվել  պնդացած  հատվածներ  առանց  հստակ  սահմանների, ձգանների  կամ  մանր  հատիկավորության  (ՙկոտորակների՚) տեսքով:  Կարող  է  դիտվել  տարբեր  բնույթի արտադրություն  պտուկից:


Բաց  գույնի, ջրիկ  կամ  կաթնանման  արտադրությունները  վկայում  են  ոչուշ  սկսված  պրոցեսի  մասին,  իսկ  մուգ, կանաչավուն  կամ  շագանակագույն  արտադրությունները`  հիվանդության  մեծ  վաղեմության  մասին:

Մաստոպաթիայի  հանգուցավոր  ձևի  դեպքում  կրծքագեղձում  պնդացումներն  ավելի  հստակ  են  և  հիշեցնում  են  ուռուցքը: Տարբերակիչ-ախտորոշիչ  նշանակություն  ունի  պրոցեսի  ցիկլային  բնույթը. մաստոպաթիկ  հանգույցն  ավելի  արտահայտված  է  դաշտանից  առաջ  և  նվազում է  դաշտանի  սկսման  հետ:  Բացի  այդ, մաստոպաթիկ  հանգույցները  մարմնի  տարբեր  դիրքերում  փոխում  են  տեղակայումը, չափսերը  և  կոնսիստենցիան: Ափով  կրծքավանդակի  պատին  սեղմելիս  այն  դադարում  է  որոշվել  (Քյոնիգի  բացասական  ախտանշան):

Մաստոպաթիայի  ախտորոշման  ժամանակ  կարևոր  նշանակություն  ունեն  ուլտրաձայնային  և  մամոգրաֆիկ  հետազոտությունները:

Մաստոպաթիայի  դեպքում  մամոգրաֆիկ  հետազոտության  ժամանակ  դիտվում  է կրծքագեղձի  կամ  նրա  բաժինների  տարածուն, ձգանային  խավարում  և  լուսավորումներ (կիստաներ): Խավարման  ֆոնի  վրա  առկա  մանր  կալցինատները (միկրոկալցիֆիկատներ)  կարող  են  վկայել  պրոցեսի  չարորակացման  մասին: Բուժումը  պետք  է  կրի  էթիոպաթոգենետիկ  բնույթ, պետք  է  հայտնաբերել  հիվանդության  առաջացման  պատճառը  և  վերացնել  այն:

Դիֆուզ  մաստոպաթիայի  արդյունավետ  բուժման  գրավական կարող  է  լինել  հետևյալ  կանոնների  պահպանումը.


- անամնեզի  մանրազնին  հավաքում,
- ուղեկցող  հիվանդությունների  բուժում,
- լրացուցիչ  հետազոտություններ (կրծքագեղձի  քաղցկեղի  ժխտում),
- համալիր  մոտեցում  (ազդեցություն  ախտաբանական  պրոցեսի  տարբեր  օղակների  վրա,
- բուժման  փուլային  ընթացք,
- պարբերաբար  հսկողություն:

Դիֆուզ  մաստոպաթիայի  բուժումն  ունի  պահպանողական (կոնսերվատիվ) բնույթ: Այն  սկսում  են  ոչհորմոնային  դեղամիջոցների  կիրառմամբ:  Նշանակում  են  կալիումի յոդիդի  միկրոդեղաչափեր (միկրոյոդոթերապիա), հակաօքսիդանտ  վիտամիններ (A,E), հանգստացնող (սեդատիվ)  ազդեցությամբ  դեղամիջոցներ (բրոմկամֆորա, ֆիտոսեդատիվներ), պրոլակտոստատիկներ (մաստոդինոն, բրոմկրիպտին), հեպատոպրոտեկտորներ (կարսիլ, հոֆիտոլ): Արտահայտված  ցավային  համախտանիշի  դեպքում  բավականին  արդյունավետ  է  դիմեքսիդի  (դիմեթիլսուլֆօքսիդի) տեղային  կիրառումը  թրջոցների  ձևով:  Ոչ հորմոնային  բուժման  անարդյունավետության  դեպքում, կախված  հիվանդի  էնդոկրին  պրոֆիլից  նշանակում  են  համապատասխան  հորմոնային  դեղամիջոցներ (արական  և  իգական  սեռական  հորմոններ, հակաէստրոգեններ, թիրեոիդին, տեղային  ազդեցությամբ  հեստագեններ):

Հանգուցավոր  մաստոպաթիայի  դեպքում  բուժումը  վիրահատական  է:  Կատարվում  է  կրծքագեղձի  սեկտորալ  մասնահատում  շտապ  հյուսվածաբանական  հետազոտմամբ:

 

 





Загрузка...

ԼՐԱՀՈՍՕրվա բոլոր նորությունները

21:16 • 19/07

Սրտի կաթվածի ժամանակ մարդ 10 վայրկյան ունի ինքն իրեն փրկելու համար, ահա թե ինչպես

20:00 • 19/07

Ինչի մասին է վկայում մեզի գույնն ու խտությունը

22:17 • 18/07

Խոլեստերինի օգտակար ու վնասակար հատկությունները. խորհուրդներ՝ օրգանիզմում խոլեստերինի մակարդակը կարգավորելու համար

20:40 • 18/07

Որովայնի շրջանում առաջացող ցավերի հիմնական պատճառները

19:48 • 15/07

Ի՞նչ է կրծքագեղձի կիստան և արդյո՞ք այն իրենից վտանգ է ներկայացնում

21:47 • 14/07

25 տարածված սխալ կարծիք կրծքագեղձի քաղցկեղի մասին

20:45 • 14/07

Երեխայի զարգացման «օրացույցը». ինչ հմտություններ է ունենում փոքրիկը 3.5 տարեկանում

19:57 • 14/07

Ինչպես մեկ շաբաթում ազատվել 10 կգ ավելորդ քաշից. բժիշկների մշակած արդյունավետ դիետան

19:15 • 14/07

Կանանց օրգանիզմի համար ամենակարևոր ու օգտակար 4 մթերքը

18:52 • 14/07

Արյան հետքեր մեզի մեջ. ինչի մասին կարող են վկայել արնահոսության 5 տեսակները

22:24 • 13/07

Սեքսի ազդեցությունը մարդու ֆիզիկական ու մտավոր առողջության վրա․ ճիշտ և սխալ փաստարկներ

21:27 • 13/07

Ցելյուլիտի առաջացման 3 հիմնական պատճառները

21:04 • 13/07

Որոնք են վարսերի վաղաժամ ճերմակելու հիմնական պատճառները

19:44 • 13/07

Ոտքերի այտուցվածությունից ազատվելու ժողովրդական բաղադրատոմսեր

18:58 • 13/07

Երբ սիրտը վտանգված է. ո՞ր դեպքերում է շոգը դառնում վտանգավոր

18:40 • 13/07

Արյունատար անոթները մաքրող շատ պարզ բաղադրատոմս

18:11 • 13/07

«Կանացի» 7 հիվանդություն, որոնցով տառապում են նաև տղամարդիկ

22:30 • 12/07

3 արդյունավետ բնական միջոց ծխելը հեշտությամբ թողնելու համար

21:59 • 12/07

Ախտանշան, որոնք վկայում են միգրենի առկայության մասին

21:08 • 12/07

Մկանային ջղաձգումների(սպազմեր) առաջացման պատճառներն ու բուժման ժողովրդական բաղադրատոմսեր

20:21 • 12/07

Ինչպես խուսափել օստեոպորոզից. 10 խորհուրդ հենաշարժային համակարգի առողջության պահպանման համար

19:14 • 12/07

Կրծքագեղձի ամենատարածված հիվանդության՝ մաստոպաթիայի((կրծքագեղձախտ) առաջացման պատճառները, ախտանշաններն ու բուժումը

18:51 • 12/07

Որոնք են սրտային անբավարարության առաջացման պատճառները, ախտանշաններն ու կանխարգելման միջոցները

22:15 • 11/07

Երակների վարիկոզ լայնացումից ազատվելու ժողովրդական 11 լավագույն միջոցները

21:33 • 11/07

Արդյունավետ միջոց՝ ձգվածքներից ու ցելյուլիտից ազատվելու համար

20:56 • 11/07

Ամենահաճախ հանդիպող գինեկոլոգիական հիվանդության՝ կոլպիտի առաջացման պատճառները, ախտանշաններն ու բուժումը

20:45 • 11/07

Ինչու է թրթռում աչքը. գործոններ ու հիվանդություններ, որոնք առաջացնում են աչքի ջղաձգություն

19:24 • 11/07

Արդյունավետ բաղադրատոմս` խոլեստերինի մակարդակն իջեցնելու և ավելորդ ճարպից ազատվելու

18:25 • 11/07

Հորմոնալ դիսբալանսի մասին վկայող ախտանշաններ, որոնք կարող են արտահայտվել մարդու արտաքինի վրա

22:20 • 10/07

Էրեկտիլ դիսֆունկցիայի(իմպոտենցիա) առաջացման պատճառներն ու ռիսկի գործոնները

21:59 • 10/07

Եռօրյա արդյունավետ դիետա, որը կօգնի կարճ ժամանակահատվածում կարգի բերել կազմվածքն ու ազատվել ավելորդ քաշից

21:15 • 10/07

5 արտասովոր ախտանշան, որոնք կարող են պայմանավորված լինել կրծքագեղձի քաղցկեղով

20:38 • 10/07

Աղիների բորբոքային հիվանդությունները բարձրացնում են սրտամկանի կաթվածի առաջացման հավանականությունը

19:59 • 10/07

Գլխուղեղի «լուռ» կաթված. վտանգավոր խնդիր, որը հաճախ աննկատ է մնում

19:15 • 10/07

Ժողովրդական միջոց, որը կօգնի մաքրել արյունատար անոթներն ու կարգավորել արյան շրջանառությունը

18:42 • 10/07

Խորհուրդներ գինեկոլոգից, որոնց պետք է հետևի յուրաքանչյուր կին

22:18 • 09/07

Ինչ է ամենորեան (դաշտանի բացակայություն) և որոնք են դրա տեսակները, առաջացման պատճառներն ու հիմնական ախտանշանները

21:30 • 09/07

Դեմքի ծակոտիները նեղացնելու և մաշկը հարթեցնելու բնական դիմակ

20:52 • 09/07

Որն է զարկերակային ճնշման նորման և որ դեպքերում է ճնշումը համարվում ցածր կամ բարձր

20:10 • 09/07

Որ սննդամթերքն է բարձրացնում քաղցկեղի առաջացման հավանականությունը

19:20 • 09/07

Դիետա ալարկոտների համար. ինչպես ազատվել ավելորդ քաշից՝ առանց լուրջ ջանքեր գործադրելու

19:06 • 09/07

Վահանաձև գեղձի հիմնական գործառույթներն ու հիվանդությունները

21:30 • 08/07

Ինտիմ հատվածների սխալ հիգիենան կարող է ճակատագրական լինել. «չի կարելիներ», որոնց մասին շատերը չգիտեն

21:02 • 08/07

Քաղցկեղի մասին վկայող 20 ախտանշան, որոնք ոչ մի դեպքում չի կարելի անտեսել

20:15 • 08/07

Սրտամկանի կաթվածի հիմնական ախտանշանները. ինչ է պետք իմանալ՝ ստամկանի կաթվածից խուսափելու համար

19:00 • 08/07

Բնական բաղադրատոմս` դեմքի մազերից երկար ժամանակով ազատվելու համար

17:54 • 08/07

Որոնք են մազերի վաղաժամ ճերմակելու հիմնական պատճառները

15:54 • 08/07

Պսորիազի առաջացման պատճառները, ախտանշաններն ու բուժման եղանակները

22:19 • 07/07

Մաստոպաթիա՞, թե` կրծքագեղձի քաղցկեղ. առաջին ախտանշաններն ու վաղ ախտորոշումը

21:20 • 07/07

Դեպրեսիայի ֆիզիկական դրսևորումներ, որոնք քչերին են հայտնի

20:40 • 07/07

Գործոններ և հիվանդություններ, որոնք կարող են աչքերի տակ պարկերի առաջացման պատճառ լինեն

19:54 • 07/07

Լավագույն բնական միջոցներն արյունը ջրիկացնելու և արյան շրջանառությունը բարելավելու համար

19:12 • 07/07

Ինչպես 8 օրում ազատվել 6կգ ավելորդ քաշից. «ջրային» դիետայի սկզբունքներն ու հակացուցումները

18:02 • 07/07

«Վատ» խոլեստերինի մակարդակն արյան մեջ իջացնելու բնական ու արդյունավետ միջոցներ

22:15 • 06/07

Զույգերի սեռական փոխհարաբերությունների վրա ազդող գործոնները

20:22 • 06/07

Եղունգների փխրունության հիմնական պատճառը

20:00 • 06/07

Ինչպես ազատվել ավելորդ քաշից և պահպանել սլացիկ կազմվածքը 40 տարեկանից հետո

19:22 • 06/07

Լեղապարկի ջրգողության(լեղապարկի կիստա) ախտանշանները, բուժումն ու կանխարգելումը

18:30 • 06/07

Որոնք են օրգանիզմում վիտամին E-ի դեֆիցիտի մասին վկայող 7 հիմնական ախտանշանները

17:39 • 06/07

Քաղցկեղի 15 ախտանշան, որոնք կանայք հաճախ անտեսում են

22:16 • 05/07

Ինչո՞վ է վտանգավոր սեռական ակտը դաշտանի ժամանակ. խորհուրդներ այդ օրերին սեքսով զբաղվողներին

21:39 • 05/07

Վանգայի 40 բաղադրատոմսերը, որոնք կօգնեն բուժել տարբեր հիվանդություններ

20:48 • 05/07

Փաստեր, որ անհրաժեշտ է իմանալ անեմիայի մասին

19:55 • 05/07

Արգանդի վզիկի քաղցկեղ. վտանգը, զարգացման պատճառները, ախտանշաններն ու կանխարգելումը

19:12 • 05/07

Որոնք են կորյակների առաջացման պատճառները և ինչպես կարելի է բուժել ու կանխարգելել դրանք

18:49 • 05/07

Ինչ է նևրոզը և որոնք են դրա ախտանշաններն ու բուժման միջոցները

22:21 • 04/07

Ինչով է պայմանավորված սեքսից հետո որովայնի ստորին հատվածի ուժգին ցավը

21:08 • 04/07

Թևատակերի տհաճ հոտից ազատվելու 5 այլընտրանքային տարբերակ

20:33 • 04/07

Ինչպե՞ս ազատվել հորմոնների պատճառով ձեռք բերված ավելորդ քաշից

19:44 • 04/07

Մակաբույծների 3 հիմնական տեսակները, վարակվածության ախտանշաններն ու լավագույն բնական միջոցը դրանցից ազատվելու համար

19:15 • 04/07

5 բնական միջոց, որոնք կօգնեն ազատվել ականջներում լսվող տհաճ աղմուկից

18:53 • 04/07

Երեխաների մոտ ռևմատոիդ արթրիտի առաջացման պատճառները, ախտանշաններն ու բուժման եղանակները

22:50 • 03/07

Որոնք են սեռական օրգանների քորի առաջացման հիմնական պատճառները

21:35 • 03/07

Ամենօրյա սովորություններ, որոնց հետևանքով կանանց կուրծքը կորցնում է իր առաձգականությունը

21:19 • 03/07

Անեմիայի ախտանշանները, կանխարգելումն ու բուժումը ժողովրդական միջոցներով

20:20 • 03/07

Ի՞նչ է տեստոստերոնը և ի՞նչ նշանակություն ունի այն տղամարդու առողջության համար. հորմոնի պակասի պատճառներն ու ախտանշանները

19:31 • 03/07

Կրծքագեղձի քաղցկեղի վաղ փուլերի 11 ախտանշան, որոնց շատերը ուշադրություն չեն դարձնում

18:31 • 03/07

14-օրյա դիետա, որի շնորհիվ հնարավոր է ազատվել մինչև 11 կգ ավելորդ քաշից

18:30 • 03/07

Ստամոքսի քաղցկեղի առաջին ախտանշանները, որոնք ոչ մի դեպքում չի կարելի անուշադրության մատնել

21:33 • 02/07

Որոնք են դաշտանի ընթացքում ցավերի առաջացման պատճառներն ու կանխարգելումը

20:47 • 02/07

Ավելորդ քաշի պատճառները. 9 հիվանդություն, որոնք հանգեցնում են ճարպակալման

19:50 • 02/07

Մազաթափության պատճառները, ախտանշաններն ու բուժման եղանակները

18:57 • 02/07

Առիթմիայի առաջացման պատճառներն ու դրա բուժման եղանակները

18:13 • 02/07

Շագանակագեղձի քաղցկեղի մասին վկայող վաղ ախտանշաններ, որոնք ոչ մի դեպքում չի կարելի անտեսել

17:26 • 02/07

Որ դեղաբույսերը կօգնեն քայքայել միզաթթվի բյուրեղներն ու բուժել հոդատապը

16:10 • 02/07

Գիտնականները հայտնաբերել են կապ օնկոլոգիական հիվանդությունների և թրոմբների առաջացման միջև

15:37 • 02/07

Արդյունավետ ժողովրդական միջոցներ, որոնք կօգնեն մեղմել գլխացավն առանց դեղամիջոցների

12:30 • 02/07

Բեռնաթափման օրվա 3 տարբերակ. օրգանիզմը մաքրելու և ավելորդ քաշից ազատվելու լավագույն միջոցը

11:33 • 02/07

Հունիսի 29-ից հուլիսի 1-ը մայրաքաղաքում ծնվել է 185 երեխա

20:52 • 01/07

Որովայնի ճարպաշերտերից ազատվելու պարզ ու արդյունավետ եղանակ

19:40 • 01/07

Որոնք են բերանի տհաճ հոտի առաջացման պատճառները

18:50 • 01/07

Ախտանշաններ, որոնք կարող են 30 օր առաջ հուշել սրտի կաթվածի մասին

17:48 • 01/07

«Լիտրային դիետա». առանց սահմանափակումների ամենապարզ մեթոդը ավելորդ կիլոգրամներից ազատվելու համար

17:05 • 01/07

Որոնք են քաղցկեղի առաջացման իրական ու մտացածին պատճառները

16:40 • 01/07

Արգանդի պոլիպի առաջացման պատճառները, վտանգավորությունը, ախտանշանները, ախտորոշումն ու բուժում

22:15 • 30/06

Հիվանդություններ, որոնց ախտանշան կարող է լինել մշտապես սառը ձեռքեր ունենալը

21:20 • 30/06

Որոնք են վահանաձև գեղձի քաղցկեղի ախտանշանները

19:59 • 30/06

Սնունդ ընդունելուց հետո որովայնի շրջանում ցավերի, սրտխառնոցի, գազերի առկայություն և ստամոքսի գռգռոցի հիմնական պատճառը

19:00 • 30/06

Լավագույն «աստղային» դիետաներն ու դրանց թերությունները՝ ըստ հայտնի սննդաբանի

18:20 • 30/06

Կանանց մոտ հանդիպող առողջական խնդիրներ, որոնք կարող են պայմանավորված լինել հորմոնալ խանգարումներով