Գինեկոմաստիա. առաջացման պատճառները, ախտորոշումն ու բուժումը

21:39 • 18.06.16



Գինեկոմաստիան դա կրծքագեղձի (կամ կրծքագեղձերի) մեծացումն է տղամարդկանց մոտ: Կրծքագեղձի մեծացման չափսերը տարբեր են` 1-10 սմ, միջինը` 4սմ: Գինեկոմաստիան հանդիպում է 50-70% առողջ դեռահասների, 40%` հասուն տարիքի տղամարդկանց, և մինչև 60-70%` տարեցների մոտ:


Էստրոգեններն (էստրադիոլ) ունեն կաթնագեղձերի ծորանների պրոլիֆերացիան խթանող, իսկ անդրոգենները (տեստոստերոն)` ընկճող ազդեցություն: Գինեկոմաստիան շատ հաճախ կապված է էստրոգենների բարձր մակարդակի, տեստոստերոնի ցածր մակարդակի կամ ծայրամասային հյուսվածքներում անդրոգենից էստրոգեն արագ փոխանակման հետ: Սակայն գինեկոմաստիայի պատճառ կարող են լինել նաև կառուցվածքի փոփոխությունը և անդրոգենային ընկալիչների դեֆեկտը:

 

Դասակարգումը


Իսկական գինեկոմաստիա՝ կրծքի մեծացումը կատարվում է գեղձային հյուսվածքի հաշվին: Պտուկի տակ շոշափվում է պինդ գոյացություն, իսկ գերձայնային հետազոտությամբ երևում է գեղձը:


Կեղծ գինեկոմաստիա կամ լիպոմաստիա՝ կուրծքը մեծանում է ի հաշիվ ճարպային հյուսվածքի: Այս ձևը հիմնականում դիտվում է ճարպակալումով տառապող տղամարդկանց մոտ:


Խառը գինեկոմաստիա՝ իսկական և կեղծ գինեկոմաստիայի համակցում` ճարպային կամ գեղձային հյուսվածքի գերակշռմամբ


Միակողմանի գինեկոմաստիա՝ մեկ կրծքագեղձի մեծացում


Երկկողմանի գինեկոմաստիա՝ երկու կրծքագեղձերի մեծացում


Ֆիզիոլոգիական գինեկոմաստիա


• Նորածնային գինեկոմաստիա: Ծննդաբերությունից հետո, երբ նորածին տղայի օրգանիզմում դեռ առկա է մոր էստրոգենների որոշակի քանակ, որը և բերում է կրծքագեղձերի ուռչեցմանը: Դա անհետանում է առաջիկա կես տարվա ընթացքում:


• Սեռահասուն շրջանի գինեկոմաստիա: Սեռական հասունացման շրջանում, կտրուկ աճում է տղմարդու սեռական հորմոնների (անդրոգեններ) մակարդակը, սակայն այն ամբողջությամբ չի յուրացվում: Անդրոգենների մի մասը ենթարկվում է արոմատիզացիայի, առաջացնելով մեծ քանակությամբ էստրոգեններ (կանացի հորմոններ), որոնք բերում են կրծքագեղձերի մեծացմանը:


• Մեծահասակների գինեկոմաստիա: Տղամարդու տարիքի առաջացման հետ, անդրոգենների քանակը պակասի և էստրոգենների քանակի ավելացման հետևանքով:

 

Պատճառները


• Կլայնֆելտերի համախտանիշ


• Տեստիկուլյար ֆեմինիզացիա


• Հիպոթիրեոզ


• Կաստրացիա (ամորձիների հեռացում)


• Խորիոկարցինոմա


• Հիպոֆիզի և մակերիկամի ուռուցքներ


• Բրոնխների քաղցկեղ


• Լյարդի և երիկամների հիվանդություններ


• Ալկոհոլի չարաշահում


• Շաքարային դիաբետ


• Ճարպակալում


• Գարեջուրի չարաշահումը (այն պարունակում է ֆիտոէստրոգեններ)


• Նարկոտիկներ (հաշիշ, հերոին…)


• Դեղորայքի կողմնակի ազդեցություն (միզամուղներ, անաբոլիկ ստերոիդներ, հակադեպրեսանտներ, հորմոններ…)



Կլինիկական պատկերը


• Կրծքի (կաթնագեղձի) շրջանում ծանրություն և անհանգստացնող զգացում


• Գինեկոմաստիայի տևական բնույթը մեծացնում է կրծքագեղձի ուռուցքի հավանականությունը


• Եթե պտուկից առկա է արյունային արտադրություն, կաթնագեղձի պնդացում, երբեմն մաշկի գույնի փոփոխություն, ապա հարկավոր է այն դիֆերանցել կրծքագեղձի քաղցկեղի հետ

 

Ախտորոշում և տարբերակիչ ախտորոշում

 

• Օբկեյտիվ քննություն: Կրծքագեղձերի շոշափելիս նկատվում է խիտ, էլաստիկ և շարժուն գոյացություն, հստակ կոնտուրներով,անցավ: Ռեգիոնար ավշահանգույցները մեծացած չեն


• Ուլտրաձայնային հետազոտություն


• Մամոգրաֆիա (երբեմն)


• Գանգի և կրծքավանդակի ռենտգենաբանական հետազատություն


• Հորմոնալ պրոֆիլի հետազոտություն (էստրոգեն, տեստոստերոն, պրոլակտին, մակերիկամի հորմոններ..)


• Լյարդի ֆունկցիայի հետազոտություն


• Կաթնագեղձի ուռուցքի բացառման համար կատարվում է տվյալ գոյացության պունկցիա և հետագա բջջաբանական հետազոտություն:

 

Բուժում


Գինեկոմաստիայի ֆիզիոլոգիական ձևերը հիմնականում անհետանում են ինքնաբերաբար և չեն պահանջում դեղորայքային շտկում: Երբեմն, դեռահասների մոտ, էստրոգենների բարձր կոնցենտրացիան ճնշելու համար, կարող են նշանակվել հորմոնային պրեպարատներ: Որոշ դեղորայքների կողմակի ազդեցությամբ պայմանավորված գինեկոմաստիաներն անհետանում են դրանք ընդհատելուց հետո:


Վիրահատական բուժման ցուցումները հետևյալն են.


• Կրծքագեղձի մեծ ծավալը


• Գինեկոմաստիայի տևողությունը (մեկ տարուց ավել)


• Կոնսերվատիվ բուժման անարդյունավետություն


• Կոսմետիկ նպատակով

 

Հիշեցում


Գինեկոմաստիայի ախտորոշման և վարման համար կարևոր է էնդոկրինոլոգի, ուրոլոգի, մամալոգի և գեղձային վիրաբուժի խորհրդատվություններն ու համագործակցությունը:

 

Գրետա Մուրադյան, էնդոկրինոլոգ
Հայ-Ամերիկյան Առողջության Կենտրոն

 





Загрузка...

ԼՐԱՀՈՍՕրվա բոլոր նորությունները

22:23 • 17/11

Սննդամթերքի տեսակներ, որոնք ոչ միայն կարելի է, այլև պետք է ուտել քնելուց առաջ

19:49 • 17/11

4 պարզ բնական միջոց՝ օրգանիզմը տոքսիններից մաքրելու համար

17:18 • 17/11

Խորհուրդներ գինեկոլոգներից, որոնք կօգնեն կանանց պահպանել առողջությունը ցուրտ օրերին

14:42 • 17/11

5 տարածված «միֆ» գրիպի ու սուր շնչառական վիրուսային վարակների մասին

22:44 • 16/11

Սննդամթերքի լավագույն տեսակները՝ վիրուսների դեմ պայքարելու համար

20:42 • 16/11

Լավագույն վարժությունները հարթ որովայն ու սլացիկ կազմվածք ունենալու համար

18:38 • 16/11

Արտասովոր ախտանշաններ, որոնք վկայում են սրտանոթային համակարգի հիվանդությունների մասին

16:34 • 16/11

5 պատճառ, որոնցով կարող են պայմանավորված լինել մեջքի ցավերը

14:27 • 16/11

10 հասանելի միջոց՝ քթի փակվածությունից ազատվելու համար

12:23 • 16/11

Ինչպես հայտնաբերել բերանի խոռոչի քաղցկեղը վաղ փուլերում. ամենատարածված ախտանշանները

22:17 • 15/11

4 պարզ միջոց՝ տեսողությունն առանց վիրահատական միջամտության բարելավելու համար

19:13 • 15/11

10-օրյա էքսպրես-դիետաներ՝ մինչև 10 կգ ավելորդ քաշից ազատվելու համար

16:11 • 15/11

7 նախանշան, որոնք վկայում են՝ գլխացավը լուրջ հիվանդության հետևանք է

13:07 • 15/11

Գոյություն ունի ճարպակալման 4 տեսակ, որոնցից էլ կախված է բուժման արդյունավետությունը. գիտնականներ

22:44 • 14/11

Կրծքագեղձի քաղցկեղի 11 ախտանշան, որոնք մարդիկ հաճախ անտեսում են

20:41 • 14/11

Ինչպես ազատվել սթրեսից ու հոգնածությունից լոգանքի միջոցով

18:34 • 14/11

Ինչ է հավկուրությունը և ինչ խնդրի մասին է այն հուշում

16:32 • 14/11

5 ախտանշան, որոնք վկայում են կոֆեինային կախվածության մասին

14:27 • 14/11

Գործոններ, որոնք նպաստում են երկարակեցությանը

12:21 • 14/11

Ինչպես պատրաստել արդյունավետ բնական դիմակներ՝ բշտիկներից ազատվելու համար

22:11 • 13/11

6 պարզ միջոց՝ առանց դեղամիջոցների մեջքի ցավից ազատվելու համար

19:16 • 13/11

Օգտակար ու կարևոր սահմանափակումներ՝ առողջ ու երջանիկ երեխա մեծացնելու համար

16:14 • 13/11

Լավագույն հակացելյուլիտային միջոցները. 3 բնական ու արդյունավետ միջոց

13:07 • 13/11

Գիտնականները պարզել են՝ որոնք են որդանման ելունի հեռացման առավելությունները

22:27 • 12/11

Ճապոնական դիետա. հիանալի միջոց՝ ավելորդ քաշից ազատվելու և կազմվածքը կարգի բերելու համար

19:41 • 12/11

5 բնական միջոց՝ մազաթափությունից ազատվելու համար

16:31 • 12/11

Լավագույն համեմունքը՝ իմունային համակարգն ամրապնդելու և գլխուղեղի աշխատանքը բարելավելու համար

14:38 • 12/11

Գիտնականները պարզել են՝ թոքաբորբի որ տեսակն է ավելի վտանգավոր

22:27 • 10/11

Մայրերի և հայրերի «դաստիարակության մեթոդների» տարբերությունները` զավեշտալի ֆոտոշարքով

19:38 • 10/11

Բնական ըմպելիք՝ նյութափոխանակության գործընթացները և վահանաձև գեղձի աշխատանքը բարելավելու համար

16:26 • 10/11

Ինչ է պետք անել սրտի նոպայի դեպքում. խորհուրդներ, որոնք կօգնեն մարդուն փրկել սեփական կյանքը

13:09 • 10/11

Լավագույն դիմակները՝ աչքերի այտուցներից ու մուգ շրջանակներից ազատվելու համար

22:11 • 09/11

Լավագույն սնուցող դիմակները չոր մազերի համար. 3 պարզ ու արդյունավետ բաղադրատոմս

19:07 • 09/11

Խորհուրդներ՝ արգանդի միոմայի կանխարգելման համար

16:03 • 09/11

Ինչ է նշանակում քաղցր ուտելու անհագ ցանկությունը և ինչպես ազատվել դրանից. «քունջութի կաթի» բաղադրատոմսը

12:57 • 09/11

Առողջական ինչ խնդիրների մասին կարող են վկայել ստորին վերջույթների այտուցները

22:17 • 08/11

Ժողովրդական դեղամիջոց՝ գրիպի ու մրսածության ախտանշանները մեղմելու և իմունային համակարգն ամրապնդելու համար

19:20 • 08/11

5 ախտանշան, որ վկայում են` երեխայի կյանքը վտանգված է

16:22 • 08/11

Ընդհանուր թուլություն. անվտանգ թվացող ախտանշան, որը կարող է պայմանավորված լինել վտանգավոր հիվանդությամբ

13:18 • 08/11

Դդմիկով դիետա. ավելորդ քաշից ազատվելու օգտակար ու արդյունավետ միջոց

22:09 • 07/11

Որոնք են ամենատարածված փաստերն ու միֆերը ցիստիտի մասին

19:18 • 07/11

Բնական դիմակ ձեռքերի մաշկը սնուցելու և խոնավեցնելու համար

16:11 • 07/11

Արդյունավետ ժողովրդական միջոց եղունգների սնկային հիվանդությունը բուժելու համար

13:06 • 07/11

Հիվանդություններ, որոնք կարող են դրսևորվել զկռտոցով

22:03 • 06/11

Արդյունավետ բնական միջոց՝ փորկապությունը բուժելու համար

18:54 • 06/11

Ձվով դիմակներ՝ ծերացող մաշկը թարմացնելու և երիտասարդացնելու համար

15:42 • 06/11

Որոնք են օստեոպորոզի հիմնական ախտանշանները

12:51 • 06/11

Տաք սուրճն ավելի օգտակար է, քան սառը սուրճը. հետազոտություն

22:06 • 05/11

Բնական միջոց՝ անքնությունն առանց դեղորայքի բուժելու համար

19:17 • 05/11

Ինչ է կատաղությունը և որոնք են դրա ախտանշաններն ու բուժման միջոցները

16:29 • 05/11

Ինչպես են նիհարում համաշխարհային գեղեցկուհիները. «աստղային դիետաների» լավագույն եռյակը

13:35 • 05/11

Որոնք են թրոմբների առկայության մասին վկայող ամենավառ ախտանշանները

21:56 • 03/11

Երբ է գրիպից ու մրսածությունից տառապող մարդը համարվում ոչ վարակիչ

19:49 • 03/11

6 խորհուրդ՝ սրտանոթային համակարգի առողջությունը պահպանելու և լուրջ հիվանդություններից խուսափելու համար

15:44 • 03/11

Բնական ըմպելիք, որը կօգնի կարգավորել արյան մեջ շաքարի մակարդակն ու ազատվել ավելորդ քաշից

12:37 • 03/11

Ախտանշաններ, որոնք անտեսելը կարող է լուրջ հետևանքներ ունենալ

21:46 • 02/11

Վարունգով բնական դիմակներ՝ մաշկի տարբեր տեսակների համար

19:11 • 02/11

Լավագույն վարժությունները՝ առողջ ու ճկուն ողնաշար ունենալու և ինքնազգացողությունը բարելավելու համար

16:14 • 02/11

Որոնք են ամենատարածված բժշկական «միֆերը», որոնց շատերն են հավատում

13:23 • 02/11

Ինչպես ճիշտ արձագանքել երեխայի ագրեսիային ու հարթել կոնֆլիկտային իրավիճակը

21:52 • 01/11

Բնական դեղամիջոց, որը կօգնի մաքրել թոքերը կուտակված լորձից և մեղմել հազը

20:19 • 01/11

Որոնք են հաստ աղիքի գրգռման համախտանիշի առաջացման պատճառները և հիմնական ախտանշանները

16:02 • 01/11

Անգլիական դիետայի երկու տարբերակ՝ ընդամենը մի քանի օրում կազմվածքը կարգի բերելու համար

12:56 • 01/11

Առողջական որ խնդիրներն են դրսևորվում մաշկային քորով և ինչ է հարկավոր անել նման դեպքերում

22:01 • 31/10

Համեղ ու օգտակար ըմպելիքներ՝ գրիպից և մրսածությունից պաշտպանվելու համար

19:08 • 31/10

2 արդյունավետ վարժություն նստանյարդի ցավը մեղմելու համար

16:22 • 31/10

Արդյունավետ բնական միջոց՝ երկար, առողջ ու գեղեցիկ եղունգներ ունենալու համար

13:36 • 31/10

Շաքարային դիաբետի «անվնաս» ախտանշաններ, որոնք ոչ մի դեպքում չի կարելի անտեսել

21:59 • 30/10

Արդյունավետ խորհուրդներ՝ երեխայի հազը ճիշտ բուժելու և բարդություններից խուսափելու համար

19:11 • 30/10

5 բնական միջոց, որոնք կօգնեն ազատվել ստամոքսի այրոցից, գաստրիտից և խոցերից

16:09 • 30/10

DASH դիետա. կազմվածքը կարգի բերելու և ինքնազգացողությունը բարելավելու լավագույն միջոցը

13:23 • 30/10

Որոնք են սրտամկանի կաթվածի մասին հուշող հիմնական ախտանշանները

22:04 • 29/10

Համեղ ու օգտակար ըմպելիք` օրգանիզմը տոքսիններից մաքրելու, ինքնազգացողությունը բարելավելու և ավելորդ քաշից ազատվելու համար

19:29 • 29/10

Ինչ կարող է հուշել ցավը մարդու հոգեհուզական վիճակի մասին

16:07 • 29/10

Գիշերային ջղաձգումների առաջացման պատճառները, ինչպես նաև ինդրի բուժման ու կանխարգելման ամենաարդյունավետ միջոցները

13:04 • 29/10

Լավագույն բնական հակատարիքային դիմակները՝ կնճիռներից ազատվելու և մաշկը սնուցելու համար

21:54 • 26/10

Որոնք են հիպոթիրեոզի առաջացման պատճառներն ու հիվանդության մասին վկայող առաջին ախտանշանները

18:59 • 26/10

Սրոհունդով բնական դեղամիջոցներ՝ դերմատիտի բուժման համար

16:01 • 26/10

6 արդյունավետ խորհուրդ՝ հարթ որովայն ու սլացիկ կազմվածք ունենալու համար

12:57 • 26/10

Երիկամների հիվանդությունների մասին վկայող ախտանշաններ, որոնք ոչ մի դեպքում չի կարելի անտեսել

21:57 • 25/10

Լավագույն բուսական թուրմերը՝ ավելորդ հեղուկն օրգանիզմից դուրս բերելու համար

19:06 • 25/10

Որոնք են խոլեցիստիտի առաջացման հիմնական պատճառները, հիվանդության ախտանշաններն ու բուժման ամենաարդյունավետ բնական միջոցները

16:15 • 25/10

Ախտանշաններ, որոնց առկայությունը կարող է լինել սրտամկանի կաթվածի առաջին նախանշանը

13:23 • 25/10

Կարտոֆիլով 4 դիմակ՝ թարմ, առողջ ու անթերի մաշկ ունենալու համար

22:17 • 24/10

Լավագույն բնական դիմակները՝ թուլացած ու նոսրացած վարսերի առողջությունն ու փարթամությունը վերականգնելու համար

20:02 • 24/10

Առողջական ինչ խնդիրների մասին կարող են վկայել առանց որևէ պատճառի առաջացած կապտուկները

16:23 • 24/10

6 հետաքրքիր փաստ գինու օգտակար հատկությունների մասին, որոնք քչերին են հայտնի

13:19 • 24/10

Արդյունավետ խորհուրդներ՝ կանդիդոզից ազատվելու և հիվանդության կրկնությունը կանխարգելելու համար

22:04 • 23/10

Որոնք են գաստրիտի առաջացման պատճառներն ու հիվանդության հիմնական ախտանշանները

19:03 • 23/10

Բնական բուժիչ քսուք, որը կօգնի ազատվել ամենատարբեր մաշկային խնդիրներից

16:17 • 23/10

7 տարածված սխալ, որոնք հաճախ թույլ չեն տալիս ազատվել ավելորդ կիլոգրամներից

13:14 • 23/10

Պարզ ու արդյունավետ հնարքներ, որոնք կօգնեն շատ արագ ազատվել տարատեսակ խնդիրներից և բարելավել ինքնազգացողությունը

21:58 • 22/10

Ինչ կարող է պատմել մարդու մաշկը նրա հորմոնալ ֆոնի մասին

19:13 • 22/10

Որոնք են ձվարանների պոլիկիստոզային համախտանիշի վաղ ախտանշանները և 2 բնական միջոց՝ խնդրից ազատվելու համար

16:21 • 22/10

Մեկշաբաթյա դիետա. լավագույն միջոցը՝ մի քանի օրում 5 կգ ավելորդ քաշից ազատվելու համար

13:08 • 22/10

8 բնական բաղադրատոմս՝ լյարդի ցիռոզի բուժման համար

22:01 • 18/10

Մեղրով բնական դեղամիջոցներ լյարդը մաքրելու և օրգանի առողջությունը պահպանելու համար

19:16 • 18/10

Որոնք են շագանակագեղձի բորբոքման ախտանշաններն ու որ դեպքերում է հարկավոր դիմել մասնագետին

16:44 • 18/10

Կիտրոնով արդյունավետ բաղադրատոմսեր մաքուր ու անթերի մաշկ ունենալու համար

13:58 • 18/10

Գիտնականները նշել են՝ որ մթերքը կօգնի խուսափել սրտանոթային հիվանդություններից