Կրծքագեղձի ամենատարածված հիվանդության՝ մաստոպաթիայի((կրծքագեղձախտ) առաջացման պատճառները, ախտանշաններն ու բուժումը

19:14 • 12.07.18



Ինչպես գրում է doctors.am-ը, կրծքագեղձի  առավել  տարածված  հիվանդությունը  համարվում  է  մաստոպաթիան (ֆիբրոզ-կիստոզ հիվանդություն): Այն  դիտվում  է  կանանց  20-60%-ի մոտ, հաճախ   30-50 տարեկան  հասակում: 

Մաստոպաթիան  կրծքագեղձում  դիսհորմոնալ  հիպերպլաստիկ  պրոցես  է: Ըստ  Առողջապահության  համաշխարհային  կազմակերպության  սահմանման, ֆիբրոզ-կիստոզ  հիվանդությունը   բնութագրվում  է  կրծքագեղձի  հյուսվածքում  պրոլիֆերատիվ  և  ռեգրեսիվ  փոփոխությունների  լայն  սպեկտրով, էպիթելային  և  շարակցահյուսվածքային  բաղադրիչների  անկանոն  հարաբերությամբ: Մաստոպաթիան  համարվում  է  ֆակուլտատիվ  նախաքաղցկեղ, նրա  պրոլիֆերատիվ  ձևերի  առկայության  դեպքում  կրծքագեղձի  քաղցկեղի   առաջացման  հավանականությունը  3-5  անգամ ավելի  բարձր է:

Մաստոպաթիայի  առաջացման  գործում  կարևոր  նշանակություն  ունեն


- վերարտադրողական (ռեպրոդուկտիվ)  շրջանի  անբարենպաստ  առանձնահատկությունները,
- ժառանգական  նախատրամադրվածությունը,
- ներզատիչ  գեղձերի  առաջնային  կամ  միջնորդավորված  դիսֆունկցիան,
- լյարդի  հիվանդությունները,
- շաքարային  դիաբետը  և  կոլագենոզները,
- սնման  բնույթի  և  ռեժիմի  խախտումները:

Մաստոպաթիաների  ժամանակ  հորմոնային  համակարգերի  ֆունկցիոնալ  վիճակի    վերլուծությունը  բնութագրվում  է  սեկրեցիայի  դիսբալանսով  ինչպես  հիպոթալամո-հիպոֆիզար  մակարդակում (պրոլակտինի, լյուտեինիզացնող, ֆոլիկուլոխթանիչ, ադրենոկորտիկոտրոպ  հորմոնների  գերարտազատում, թիրեոտրոպ  հորմոնը  հարաբերականորեն  կայուն է), այնպես  էլ  պերիֆերիկ  մակարդակում (կորտիզոլի  և  տեստոստերոնի  գերարտազատում, պրոգեստերոնի  թերարտազատում):  Հարկ  է  ընգծել  պրոլակտին/պրոգեստերոնային ցուցիչի  (ինդեքսի) նշանակությունը`  ինչպես  պրոլակտինի  անմիջական   գերակշռմամբ, այնպես  էլ  պրոգեստերոնի  հարաբերական  նվազմամբ: Հայտնի  է, որ  պրոգեստերոնը  նվազեցնում  է  կրծքագեղձի  հյուսվածքում  պրոլակտինի  ընկալիչների  (ռեցեպտորների)  քանակը, իսկ  գլյուկոկորտիկոիդները  և  անդրոգենները  ավելացնում  են  այն:

Տարբերում  են  մաստոպաթիայի  տարածուն (դիֆուզ)  և  հանգուցավոր (օջախային)  ձևեր: Դիֆուզ  ձևերը  լինում  են  կիստոզ, ֆիբրոզ,  գեղձային  բաղադրիչների  գերակշռմամբ  և  խառը:

Կլինիկական  պատկերը: Հիվանդության  սկզբնական  շրջանում (մաստալգիա, մաստոդինիա)  հիվանդները  գանգատվում  են  կրծքագեղձերում  ցավային  ցգացումից, որը  սկսվում  է  դաշտանից  մի  քանի  օր  առաջ: Ցավերը  հաճախ  ունեն  կաուզալգիկ  բնույթ, տեղակայում  են մեկ  կամ  երկու կրծքագեղձերում, ճառագայթում  են  անութափոսի, թիակի  կամ  ուսահոդի  շրջան: Ցավային  զգացումները  սովորաբար  ուժեղանում են  դաշտանային  ցիկլի  երկրորդ  փուլում, նվազում  կամ  անհետանում  են  դաշտանի  սկսման  հետ:  Աստիճանաբար  ցավային  համախտանիշը  դառնում  է  ավելի  ինտենսիվ   և  մշտական: Շոշափելիս  առկա  է  կրծքագեղձերի  խիստ  ցավոտություն, և  դիֆուզ  պնդացում: Կարող  են  շոշափվել  պնդացած  հատվածներ  առանց  հստակ  սահմանների, ձգանների  կամ  մանր  հատիկավորության  (ՙկոտորակների՚) տեսքով:  Կարող  է  դիտվել  տարբեր  բնույթի արտադրություն  պտուկից:


Բաց  գույնի, ջրիկ  կամ  կաթնանման  արտադրությունները  վկայում  են  ոչուշ  սկսված  պրոցեսի  մասին,  իսկ  մուգ, կանաչավուն  կամ  շագանակագույն  արտադրությունները`  հիվանդության  մեծ  վաղեմության  մասին:

Մաստոպաթիայի  հանգուցավոր  ձևի  դեպքում  կրծքագեղձում  պնդացումներն  ավելի  հստակ  են  և  հիշեցնում  են  ուռուցքը: Տարբերակիչ-ախտորոշիչ  նշանակություն  ունի  պրոցեսի  ցիկլային  բնույթը. մաստոպաթիկ  հանգույցն  ավելի  արտահայտված  է  դաշտանից  առաջ  և  նվազում է  դաշտանի  սկսման  հետ:  Բացի  այդ, մաստոպաթիկ  հանգույցները  մարմնի  տարբեր  դիրքերում  փոխում  են  տեղակայումը, չափսերը  և  կոնսիստենցիան: Ափով  կրծքավանդակի  պատին  սեղմելիս  այն  դադարում  է  որոշվել  (Քյոնիգի  բացասական  ախտանշան):

Մաստոպաթիայի  ախտորոշման  ժամանակ  կարևոր  նշանակություն  ունեն  ուլտրաձայնային  և  մամոգրաֆիկ  հետազոտությունները:

Մաստոպաթիայի  դեպքում  մամոգրաֆիկ  հետազոտության  ժամանակ  դիտվում  է կրծքագեղձի  կամ  նրա  բաժինների  տարածուն, ձգանային  խավարում  և  լուսավորումներ (կիստաներ): Խավարման  ֆոնի  վրա  առկա  մանր  կալցինատները (միկրոկալցիֆիկատներ)  կարող  են  վկայել  պրոցեսի  չարորակացման  մասին: Բուժումը  պետք  է  կրի  էթիոպաթոգենետիկ  բնույթ, պետք  է  հայտնաբերել  հիվանդության  առաջացման  պատճառը  և  վերացնել  այն:

Դիֆուզ  մաստոպաթիայի  արդյունավետ  բուժման  գրավական կարող  է  լինել  հետևյալ  կանոնների  պահպանումը.


- անամնեզի  մանրազնին  հավաքում,
- ուղեկցող  հիվանդությունների  բուժում,
- լրացուցիչ  հետազոտություններ (կրծքագեղձի  քաղցկեղի  ժխտում),
- համալիր  մոտեցում  (ազդեցություն  ախտաբանական  պրոցեսի  տարբեր  օղակների  վրա,
- բուժման  փուլային  ընթացք,
- պարբերաբար  հսկողություն:

Դիֆուզ  մաստոպաթիայի  բուժումն  ունի  պահպանողական (կոնսերվատիվ) բնույթ: Այն  սկսում  են  ոչհորմոնային  դեղամիջոցների  կիրառմամբ:  Նշանակում  են  կալիումի յոդիդի  միկրոդեղաչափեր (միկրոյոդոթերապիա), հակաօքսիդանտ  վիտամիններ (A,E), հանգստացնող (սեդատիվ)  ազդեցությամբ  դեղամիջոցներ (բրոմկամֆորա, ֆիտոսեդատիվներ), պրոլակտոստատիկներ (մաստոդինոն, բրոմկրիպտին), հեպատոպրոտեկտորներ (կարսիլ, հոֆիտոլ): Արտահայտված  ցավային  համախտանիշի  դեպքում  բավականին  արդյունավետ  է  դիմեքսիդի  (դիմեթիլսուլֆօքսիդի) տեղային  կիրառումը  թրջոցների  ձևով:  Ոչ հորմոնային  բուժման  անարդյունավետության  դեպքում, կախված  հիվանդի  էնդոկրին  պրոֆիլից  նշանակում  են  համապատասխան  հորմոնային  դեղամիջոցներ (արական  և  իգական  սեռական  հորմոններ, հակաէստրոգեններ, թիրեոիդին, տեղային  ազդեցությամբ  հեստագեններ):

Հանգուցավոր  մաստոպաթիայի  դեպքում  բուժումը  վիրահատական  է:  Կատարվում  է  կրծքագեղձի  սեկտորալ  մասնահատում  շտապ  հյուսվածաբանական  հետազոտմամբ:

 

 





Загрузка...

ԼՐԱՀՈՍՕրվա բոլոր նորությունները

14:42 • 17/11

5 տարածված «միֆ» գրիպի ու սուր շնչառական վիրուսային վարակների մասին

22:44 • 16/11

Սննդամթերքի լավագույն տեսակները՝ վիրուսների դեմ պայքարելու համար

20:42 • 16/11

Լավագույն վարժությունները հարթ որովայն ու սլացիկ կազմվածք ունենալու համար

18:38 • 16/11

Արտասովոր ախտանշաններ, որոնք վկայում են սրտանոթային համակարգի հիվանդությունների մասին

16:34 • 16/11

5 պատճառ, որոնցով կարող են պայմանավորված լինել մեջքի ցավերը

14:27 • 16/11

10 հասանելի միջոց՝ քթի փակվածությունից ազատվելու համար

12:23 • 16/11

Ինչպես հայտնաբերել բերանի խոռոչի քաղցկեղը վաղ փուլերում. ամենատարածված ախտանշանները

22:17 • 15/11

4 պարզ միջոց՝ տեսողությունն առանց վիրահատական միջամտության բարելավելու համար

19:13 • 15/11

10-օրյա էքսպրես-դիետաներ՝ մինչև 10 կգ ավելորդ քաշից ազատվելու համար

16:11 • 15/11

7 նախանշան, որոնք վկայում են՝ գլխացավը լուրջ հիվանդության հետևանք է

13:07 • 15/11

Գոյություն ունի ճարպակալման 4 տեսակ, որոնցից էլ կախված է բուժման արդյունավետությունը. գիտնականներ

22:44 • 14/11

Կրծքագեղձի քաղցկեղի 11 ախտանշան, որոնք մարդիկ հաճախ անտեսում են

20:41 • 14/11

Ինչպես ազատվել սթրեսից ու հոգնածությունից լոգանքի միջոցով

18:34 • 14/11

Ինչ է հավկուրությունը և ինչ խնդրի մասին է այն հուշում

16:32 • 14/11

5 ախտանշան, որոնք վկայում են կոֆեինային կախվածության մասին

14:27 • 14/11

Գործոններ, որոնք նպաստում են երկարակեցությանը

12:21 • 14/11

Ինչպես պատրաստել արդյունավետ բնական դիմակներ՝ բշտիկներից ազատվելու համար

22:11 • 13/11

6 պարզ միջոց՝ առանց դեղամիջոցների մեջքի ցավից ազատվելու համար

19:16 • 13/11

Օգտակար ու կարևոր սահմանափակումներ՝ առողջ ու երջանիկ երեխա մեծացնելու համար

16:14 • 13/11

Լավագույն հակացելյուլիտային միջոցները. 3 բնական ու արդյունավետ միջոց

13:07 • 13/11

Գիտնականները պարզել են՝ որոնք են որդանման ելունի հեռացման առավելությունները

22:27 • 12/11

Ճապոնական դիետա. հիանալի միջոց՝ ավելորդ քաշից ազատվելու և կազմվածքը կարգի բերելու համար

19:41 • 12/11

5 բնական միջոց՝ մազաթափությունից ազատվելու համար

16:31 • 12/11

Լավագույն համեմունքը՝ իմունային համակարգն ամրապնդելու և գլխուղեղի աշխատանքը բարելավելու համար

14:38 • 12/11

Գիտնականները պարզել են՝ թոքաբորբի որ տեսակն է ավելի վտանգավոր

22:27 • 10/11

Մայրերի և հայրերի «դաստիարակության մեթոդների» տարբերությունները` զավեշտալի ֆոտոշարքով

19:38 • 10/11

Բնական ըմպելիք՝ նյութափոխանակության գործընթացները և վահանաձև գեղձի աշխատանքը բարելավելու համար

16:26 • 10/11

Ինչ է պետք անել սրտի նոպայի դեպքում. խորհուրդներ, որոնք կօգնեն մարդուն փրկել սեփական կյանքը

13:09 • 10/11

Լավագույն դիմակները՝ աչքերի այտուցներից ու մուգ շրջանակներից ազատվելու համար

22:11 • 09/11

Լավագույն սնուցող դիմակները չոր մազերի համար. 3 պարզ ու արդյունավետ բաղադրատոմս

19:07 • 09/11

Խորհուրդներ՝ արգանդի միոմայի կանխարգելման համար

16:03 • 09/11

Ինչ է նշանակում քաղցր ուտելու անհագ ցանկությունը և ինչպես ազատվել դրանից. «քունջութի կաթի» բաղադրատոմսը

12:57 • 09/11

Առողջական ինչ խնդիրների մասին կարող են վկայել ստորին վերջույթների այտուցները

22:17 • 08/11

Ժողովրդական դեղամիջոց՝ գրիպի ու մրսածության ախտանշանները մեղմելու և իմունային համակարգն ամրապնդելու համար

19:20 • 08/11

5 ախտանշան, որ վկայում են` երեխայի կյանքը վտանգված է

16:22 • 08/11

Ընդհանուր թուլություն. անվտանգ թվացող ախտանշան, որը կարող է պայմանավորված լինել վտանգավոր հիվանդությամբ

13:18 • 08/11

Դդմիկով դիետա. ավելորդ քաշից ազատվելու օգտակար ու արդյունավետ միջոց

22:09 • 07/11

Որոնք են ամենատարածված փաստերն ու միֆերը ցիստիտի մասին

19:18 • 07/11

Բնական դիմակ ձեռքերի մաշկը սնուցելու և խոնավեցնելու համար

16:11 • 07/11

Արդյունավետ ժողովրդական միջոց եղունգների սնկային հիվանդությունը բուժելու համար

13:06 • 07/11

Հիվանդություններ, որոնք կարող են դրսևորվել զկռտոցով

22:03 • 06/11

Արդյունավետ բնական միջոց՝ փորկապությունը բուժելու համար

18:54 • 06/11

Ձվով դիմակներ՝ ծերացող մաշկը թարմացնելու և երիտասարդացնելու համար

15:42 • 06/11

Որոնք են օստեոպորոզի հիմնական ախտանշանները

12:51 • 06/11

Տաք սուրճն ավելի օգտակար է, քան սառը սուրճը. հետազոտություն

22:06 • 05/11

Բնական միջոց՝ անքնությունն առանց դեղորայքի բուժելու համար

19:17 • 05/11

Ինչ է կատաղությունը և որոնք են դրա ախտանշաններն ու բուժման միջոցները

16:29 • 05/11

Ինչպես են նիհարում համաշխարհային գեղեցկուհիները. «աստղային դիետաների» լավագույն եռյակը

13:35 • 05/11

Որոնք են թրոմբների առկայության մասին վկայող ամենավառ ախտանշանները

21:56 • 03/11

Երբ է գրիպից ու մրսածությունից տառապող մարդը համարվում ոչ վարակիչ

19:49 • 03/11

6 խորհուրդ՝ սրտանոթային համակարգի առողջությունը պահպանելու և լուրջ հիվանդություններից խուսափելու համար

15:44 • 03/11

Բնական ըմպելիք, որը կօգնի կարգավորել արյան մեջ շաքարի մակարդակն ու ազատվել ավելորդ քաշից

12:37 • 03/11

Ախտանշաններ, որոնք անտեսելը կարող է լուրջ հետևանքներ ունենալ

21:46 • 02/11

Վարունգով բնական դիմակներ՝ մաշկի տարբեր տեսակների համար

19:11 • 02/11

Լավագույն վարժությունները՝ առողջ ու ճկուն ողնաշար ունենալու և ինքնազգացողությունը բարելավելու համար

16:14 • 02/11

Որոնք են ամենատարածված բժշկական «միֆերը», որոնց շատերն են հավատում

13:23 • 02/11

Ինչպես ճիշտ արձագանքել երեխայի ագրեսիային ու հարթել կոնֆլիկտային իրավիճակը

21:52 • 01/11

Բնական դեղամիջոց, որը կօգնի մաքրել թոքերը կուտակված լորձից և մեղմել հազը

20:19 • 01/11

Որոնք են հաստ աղիքի գրգռման համախտանիշի առաջացման պատճառները և հիմնական ախտանշանները

16:02 • 01/11

Անգլիական դիետայի երկու տարբերակ՝ ընդամենը մի քանի օրում կազմվածքը կարգի բերելու համար

12:56 • 01/11

Առողջական որ խնդիրներն են դրսևորվում մաշկային քորով և ինչ է հարկավոր անել նման դեպքերում

22:01 • 31/10

Համեղ ու օգտակար ըմպելիքներ՝ գրիպից և մրսածությունից պաշտպանվելու համար

19:08 • 31/10

2 արդյունավետ վարժություն նստանյարդի ցավը մեղմելու համար

16:22 • 31/10

Արդյունավետ բնական միջոց՝ երկար, առողջ ու գեղեցիկ եղունգներ ունենալու համար

13:36 • 31/10

Շաքարային դիաբետի «անվնաս» ախտանշաններ, որոնք ոչ մի դեպքում չի կարելի անտեսել

21:59 • 30/10

Արդյունավետ խորհուրդներ՝ երեխայի հազը ճիշտ բուժելու և բարդություններից խուսափելու համար

19:11 • 30/10

5 բնական միջոց, որոնք կօգնեն ազատվել ստամոքսի այրոցից, գաստրիտից և խոցերից

16:09 • 30/10

DASH դիետա. կազմվածքը կարգի բերելու և ինքնազգացողությունը բարելավելու լավագույն միջոցը

13:23 • 30/10

Որոնք են սրտամկանի կաթվածի մասին հուշող հիմնական ախտանշանները

22:04 • 29/10

Համեղ ու օգտակար ըմպելիք` օրգանիզմը տոքսիններից մաքրելու, ինքնազգացողությունը բարելավելու և ավելորդ քաշից ազատվելու համար

19:29 • 29/10

Ինչ կարող է հուշել ցավը մարդու հոգեհուզական վիճակի մասին

16:07 • 29/10

Գիշերային ջղաձգումների առաջացման պատճառները, ինչպես նաև ինդրի բուժման ու կանխարգելման ամենաարդյունավետ միջոցները

13:04 • 29/10

Լավագույն բնական հակատարիքային դիմակները՝ կնճիռներից ազատվելու և մաշկը սնուցելու համար

21:54 • 26/10

Որոնք են հիպոթիրեոզի առաջացման պատճառներն ու հիվանդության մասին վկայող առաջին ախտանշանները

18:59 • 26/10

Սրոհունդով բնական դեղամիջոցներ՝ դերմատիտի բուժման համար

16:01 • 26/10

6 արդյունավետ խորհուրդ՝ հարթ որովայն ու սլացիկ կազմվածք ունենալու համար

12:57 • 26/10

Երիկամների հիվանդությունների մասին վկայող ախտանշաններ, որոնք ոչ մի դեպքում չի կարելի անտեսել

21:57 • 25/10

Լավագույն բուսական թուրմերը՝ ավելորդ հեղուկն օրգանիզմից դուրս բերելու համար

19:06 • 25/10

Որոնք են խոլեցիստիտի առաջացման հիմնական պատճառները, հիվանդության ախտանշաններն ու բուժման ամենաարդյունավետ բնական միջոցները

16:15 • 25/10

Ախտանշաններ, որոնց առկայությունը կարող է լինել սրտամկանի կաթվածի առաջին նախանշանը

13:23 • 25/10

Կարտոֆիլով 4 դիմակ՝ թարմ, առողջ ու անթերի մաշկ ունենալու համար

22:17 • 24/10

Լավագույն բնական դիմակները՝ թուլացած ու նոսրացած վարսերի առողջությունն ու փարթամությունը վերականգնելու համար

20:02 • 24/10

Առողջական ինչ խնդիրների մասին կարող են վկայել առանց որևէ պատճառի առաջացած կապտուկները

16:23 • 24/10

6 հետաքրքիր փաստ գինու օգտակար հատկությունների մասին, որոնք քչերին են հայտնի

13:19 • 24/10

Արդյունավետ խորհուրդներ՝ կանդիդոզից ազատվելու և հիվանդության կրկնությունը կանխարգելելու համար

22:04 • 23/10

Որոնք են գաստրիտի առաջացման պատճառներն ու հիվանդության հիմնական ախտանշանները

19:03 • 23/10

Բնական բուժիչ քսուք, որը կօգնի ազատվել ամենատարբեր մաշկային խնդիրներից

16:17 • 23/10

7 տարածված սխալ, որոնք հաճախ թույլ չեն տալիս ազատվել ավելորդ կիլոգրամներից

13:14 • 23/10

Պարզ ու արդյունավետ հնարքներ, որոնք կօգնեն շատ արագ ազատվել տարատեսակ խնդիրներից և բարելավել ինքնազգացողությունը

21:58 • 22/10

Ինչ կարող է պատմել մարդու մաշկը նրա հորմոնալ ֆոնի մասին

19:13 • 22/10

Որոնք են ձվարանների պոլիկիստոզային համախտանիշի վաղ ախտանշանները և 2 բնական միջոց՝ խնդրից ազատվելու համար

16:21 • 22/10

Մեկշաբաթյա դիետա. լավագույն միջոցը՝ մի քանի օրում 5 կգ ավելորդ քաշից ազատվելու համար

13:08 • 22/10

8 բնական բաղադրատոմս՝ լյարդի ցիռոզի բուժման համար

22:01 • 18/10

Մեղրով բնական դեղամիջոցներ լյարդը մաքրելու և օրգանի առողջությունը պահպանելու համար

19:16 • 18/10

Որոնք են շագանակագեղձի բորբոքման ախտանշաններն ու որ դեպքերում է հարկավոր դիմել մասնագետին

16:44 • 18/10

Կիտրոնով արդյունավետ բաղադրատոմսեր մաքուր ու անթերի մաշկ ունենալու համար

13:58 • 18/10

Գիտնականները նշել են՝ որ մթերքը կօգնի խուսափել սրտանոթային հիվանդություններից

22:06 • 17/10

Ականջներում աղմուկի առաջացման պատճառներն ու բնական դեղամիջոցներ խնդրից ազատվելու համար

19:17 • 17/10

10 արտասովոր ախտանշան, որոնք վկայում են սթրեսի ու գերհոգնածության մասին

16:36 • 17/10

Բեռնաթափման օրվա 5 տարբերակ ընդամենը մեկ օրում օրգանիզմը մաքրելու և ավելորդ քաշից ազատվելու համար